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突然死の現状
(清水武、外山淳治編:突然死とその対策、ライフメデイコム、1997年より)
●発病または受傷直前の状況(1989~1993年の東京都内の突然死 18,189件より)
健康群(%) |
疾患群(%) |
|
就寝中 |
1,067(33.6) |
4,974(33.1) |
食事中 |
57( 1.8) |
403( 2.7) |
飲酒中 |
48( 1.5) |
101( 0.7) |
排便中 |
133( 4.2) |
748( 5.0) |
食事・身支度中 |
106( 3.3) |
393( 2.6) |
入浴中 |
339(10.7) |
1,329( 8.9) |
談話中 |
56( 1.8) |
230( 1.5) |
性行為中 |
16( 0.5) |
15( 0.1) |
精神感動・遊戯・スポーツ観戦中 |
40( 1.3) |
94( 0.6) |
スポーツ中 |
35( 1.1) |
29( 0.2) |
作業労働中 |
143( 4.5) |
271( 1.8) |
歩行階段昇降中 |
99( 3.1) |
593( 4.0) |
乗車中 |
70( 2.2) |
210( 1.4) |
その他 |
560(17.6) |
3,323(22.1) |
休息・休憩中 |
197( 6.2) |
1,230( 8.2) |
不詳 |
213( 6.2) |
1,067( 7.1) |
計 |
3,179 |
15,010 |
●日常生活活動別危険率(40~59歳)
日常生活活動 |
死亡数 |
生活活動時間 |
危険率(/億人・時間) |
睡眠 |
71 |
937,733.8 |
0.8 |
食事中 |
2 |
204,494.4 |
- |
排便 |
5 |
20,805.0 |
2.4 |
入浴 |
10 |
62,415.0 |
1.6 |
スポーツ |
7 |
17,243.6 |
4.1 |
行事 |
26 |
697,685.3 |
0.4 |
歩行 |
6 |
97,622.5 |
0.6 |
休息・休憩 |
13 |
577,237.0 |
0.2 |
●日常生活活動別危険率(60歳以上)
(太田寿成ほか、1993年)
日常生活活動 |
死亡数 |
生活活動時間 |
危険率(/億人・時間) |
睡眠 |
97 |
548,228.0 |
1.8 |
食事中 |
13 |
115,528.4 |
1.1 |
排便 |
17 |
10,950.0 |
15.5 |
入浴 |
60 |
32,850.0 |
18.3 |
スポーツ |
1 |
9,006.5 |
- |
行事 |
12 |
171,290.7 |
0.7 |
歩行 |
10 |
49,275.0 |
2.0 |
休息・休憩 |
25 |
414,388.5 |
0.6 |
●突然死の死因
健康群 |
疾患群 |
|||
心・血管系疾患 |
1,753 |
(55.1%) |
8,691 |
(57.9%) |
虚血性心疾患 |
1,342 |
(44.2%) |
6,799 |
(45.3%) |
高血圧性心疾患 |
17 |
289 |
||
その他の心疾患 |
223 |
1,101 |
||
大動脈瘤破裂 |
162 |
465 |
||
肺動脈血栓症 |
9 |
37 |
||
脳血管系疾患 |
734 |
(23.1%) |
2,542 |
(16.9%) |
くも膜下出血 |
235 |
349 |
||
脳出血 |
445 |
1,521 |
||
その他 |
54 |
672 |
||
呼吸器疾患 |
218 |
( 6.9%) |
1,329 |
( 8.9%) |
消化器疾患 |
133 |
( 4.2%) |
1,316 |
( 8.8%) |
青壮年急死症候群 |
190 |
( 6.0%) |
40 |
( 0.3%) |
乳幼児急死症候群 |
76 |
( 2.4%) |
0 |
( 0 %) |
その他 |
56 |
( 1.8%) |
931 |
( 6.2%) |
不詳 |
19 |
( 0.6%) |
161 |
( 1.1%) |
合計 |
3,179 |
15,010 |
●スポーツ種目別の突然死危険率(40~59歳)
スポーツ種目 |
死亡率 |
スポーツ活動時間 |
/億人・時間 |
相対危険率※ |
ゴルフ |
41 |
26,849.885 |
6.5 |
0.6 |
ランニング |
33 |
29,164.154 |
11.3 |
1.0 |
水泳 |
14 |
20,511.727 |
6.8 |
0.6 |
スキー |
12 |
5,705.6616 |
21.0 |
1.9 |
登山 |
11 |
5,358.1641 |
20.5 |
1.8 |
野球(合計) |
10 |
7,125.0299 |
13.0 |
1.2 |
テニス(合計) |
8 |
5,950.5314 |
3.4 |
0.3 |
卓球 |
6 |
7,462.4716 |
8.0 |
0.7 |
剣道 |
6 |
2,093.4854 |
28.7 |
2.5 |
※ 相対危険率はランニングの危険率を1.0として求めた。
●スポーツ種目別の突然死危険率(60歳以上)
スポーツ種目 |
死亡率 |
スポーツ活動時間 |
/億人・時間 |
相対危険率(A)※(B)※※ |
|
ゲートボール | 44 |
28,995.036 |
15.2 |
1.6 |
1.3 |
ゴルフ | 40 |
1,690.7374 |
73.2 |
7.9 |
6.5 |
ランニング | 18 |
19,426.417 |
9.3 |
1.0 |
0.8 |
登山 | 11 |
1,593.7281 |
69.0 |
7.4 |
6.1 |
水泳 | 8 |
6,599.4611 |
12.1 |
1.3 |
1.1 |
ダンス | 8 |
5,254.7725 |
15.2 |
1.6 |
1.3 |
テニス(合計) | 7 |
72.3882 |
7.5 |
0.8 |
0.7 |
※相対危険率(A)は60歳以上のランニングの危険率を1.0として求めた。
※※相対危険率(B)は40~59歳のランニングの危険率を1.0として求めた。
●スポーツ中の突然死:死因別
疾患 |
~19 |
~39 |
~59 |
60~ |
計 |
虚血性心疾患 |
7 |
20 |
57 |
40 |
124 |
その他の心疾患 |
16 |
4 |
3 |
0 |
23 |
大動脈瘤破裂 |
0 |
0 |
1 |
7 |
8 |
脳血管系疾患 |
2 |
6 |
22 |
16 |
46 |
呼吸器系疾患 |
1 |
2 |
0 |
1 |
4 |
その他 |
6 |
1 |
1 |
1 |
9 |
急性心不全 |
52 |
24 |
24 |
31 |
131 |
青壮年急死症候群 |
28 |
4 |
3 |
0 |
35 |
不詳 |
12 |
0 |
1 |
0 |
13 |
計 |
124 |
61 |
112 |
96 |
393 |
●突然死の死因別内訳・発生率(Toyoshima H et al,1996)
調査対象・方法・期間(報告者) |
発症後の経過時間等 |
突然死数 |
心血管疾患(%) |
脳血管疾患(%) |
その他の疾患(%) |
発生率 (/10万人) |
|||
虚血性心疾患 |
その他の心疾患 |
計 |
他の臓器 |
死因 不明 |
|||||
東京都監察医剖検報告1986(徳留) |
24時間以内 |
839 |
49.8 |
15.7 |
65.6 |
16.1 |
10.7 |
7.6 |
- |
京都市民・死亡小票1985(河合) |
24時間以内(直接死因) |
1,508 |
20 |
- |
72 |
16 |
12 |
- |
102 |
久山町民・剖検1961~1983(上田ら) |
24時間以内 |
90 |
24.4 |
13.3 |
38 |
51 |
11 |
- |
89 |
Honolulu Heart Program1965~1986(Kagan et al) |
1時間以内1~24時間 |
98 131 |
42.9 41.2 |
3.1 8.4 |
46.0 49.6 |
2.0 19.8 |
0 0.8 |
52.0 29.8 |
-- |
新潟県民(15歳以上)・死亡小票1984~1986(豊嶋ら) |
24時間以内 |
8,519 |
17.0 |
51.4 |
68.4 |
20.2 |
11.4 |
(30.2※) |
145 |
7府県9地域(20~74歳)・死亡小票と確認調査1989~1993(尾前ら) |
24時間以内(発症時寝たきり例を除外) |
334 |
22.8 |
5.4 |
28.2 |
13.2 |
9.6 |
49.1 |
35※※ |
※その他の心血管疾患に属す例のうち,死因の記載が急性心不全などのみで原死因が特定出来ない例(再掲値)
※※調査の悉皆性が高い5地域から求めた値
心臓突然死の発生場所
(昭和大学救急センター)