肥大型心筋症でのBNP高値
32歳
女性
2008年11月19日
肥大型心筋症と診断されて15年以上経ちました。
30歳を過ぎた頃から、前に比べて少しのことで息切れし、めまい、立ちくらみもします。
１）BNP値が平均1200です。BNPが高いと予後が悪いと、ネットで調べたら出てきました。今後、どうなっていくのでしょうか。
２）出産は可能ですか。
３）移植の可能性は高いですか。
４）発症後の予後10年生存率は80％と聞きましたが、20年後、30年後の生存率はどのくらいでしょうか。
回答
１）BNPの値はうっ血の程度が強いほど、高くなります。うっ血の程度が強いときには、心臓の血液拍出機能（収縮機能）が低下しているためか、心臓の拡張（拡張機能）が制限されたためか、のいずれかが考えられます。BNPが高いと予後が悪いといわれるのは、心臓の収縮機能が低下している場合のことです。肥大型心筋症では、心室筋が肥大しているために、拡張が制限され、このために、BNPが上昇するので、事情が異なります。
２）妊娠・出産については、心筋肥大の内容と程度によることなので、担当医によくご相談ください。
３）移植を考えるのは、拡張型心筋症に移行していったときのことです。
４）30年後の生存率についてはまだデーターがありません。肥大型心筋症の診断の精度が年々、高くなっていくので、それだけに、予後も改善されていく傾向があります。
