二尖弁の弁形成術
36歳
女性
2009年11月22日
先天性の二尖弁による大動脈弁閉鎖不全症です。医師からは、機械弁への置換を進められていますが、可能であれば弁の形成術による手術を受けたいと考えています。
大動脈弁の形成術の事例はあまりないことなどから、二尖弁の弁形成について、次の点について教えてください。
１）二尖弁の弁形成術はあまり行われないのでしょうか
２）機械弁への置換に比べ手術のリスクはどれくらい高くなるのでしょうか
３）手術後の予後はどのようになるのでしょうか（再手術の可能性など）
回答
１) 二尖弁の弁形成術はほとんど行なわれていないといってよいと思います。
２）したがって、そのリスクがどのくらい高くなるかということは、数字を示して比較することは困難です。術者の技術にもよりますが、弁置換を行なうよりもかなり高くなると考えるべきでしょう。
３）再手術の可能性も、弁置換術に比べればはるかに高いと思います。
セカンドオピニオンとしても、代用弁による置換手術をお奨めします。年令からいっても機械弁が妥当であると思います。機械弁であれば、特別の事情が無い限り、20年位の予後は十分確保できると思います。
