疾患別解説

大動脈二尖弁と大動脈基部拡大に対しては、人工血管付き人工弁で置換するいわゆるベントール手術と、閉鎖不全はあるが弁の性状が良好であれば人工血管内に弁を温存して行う、いわゆる再移植法（リインプランテーション法、デービッド手術）が標準的手術として行われています。いずれの場合も人工血管（大動脈の拡張してないところか弁の付着部の太さによって人工血管の太さを選択します）を用いますが、二尖弁の形成の場合は難度が高くなり、貴方の場合には人工弁を用いたベントール手術の可能性が高いと思われますが、形成がうまく行えれば、ベストです。しかし、再度弁閉鎖不全が生じることもあります。
以下、質問の回答です。
 
１）感染リスクはあります。手術中の菌の感染などで早期に発生するもの、術後1年以上経てから発生するものなどありますが、いずれも頻度は高くありません。大動脈弁の人工弁置換手術単独と大差ありませんが、一旦発生すると恐ろしい病気です。人工物が体内にある限り、いつでも生じるであろうと云わざるを得ませんが、一定期間を過ぎるとリスクは低下します。
 
２）感染の原因は、手術早期ならば手術中や直後の細菌の感染ですが、起こりやすくする因子にはMRSA保菌者、手術時間が長すぎることや、輸血の量が多くなること、糖尿病を有していることなどがあります。術後時間が経てからの場合には、糖尿病のコントロールが悪いことの他、大切なのは虫歯、蓄膿症の予防と早めの治療です。菌が血の中を通って、人工物に付着して生じます。単なる風邪からの感染は少ないですが、風邪の原因には色々あり、細菌性の場合は早期の治療をしてください。
 
３）人工血管感染を起こす確率は少ないです（数％以下）ですが、上記注意や合併症がなければ、今から心配する必要はありません。
 
４）感染を生じた場合のベントールの再手術では危険は20～30％に及びます。
 
５）手術を3～4度受けられた不運な方もおられます。リスクは毎回高くなりますが、再手術は命にかかわる状態で初めて行いますので、リスクは増加しても行わざるを得ないという状況です。再（再）手術の理由によって異なりますが、3度以上の手術でも7割以上の人は大丈夫です。あまり重症にならぬ前に手術をすることがよい結果を生みます。