心筋梗塞後の心房粗細動に電気ショック療法は安全か
68歳
男性
2010年4月 7日
3年前、急性心筋梗塞を発症してから、心房粗動、心房細動が出ます。医師より、薬で効果が現れないので、電気ショック療法の提案がありました。危険性としては、心房に血栓があると脳梗塞になるおそれがあるそうです。
そこで質問ですが
１）心筋梗塞（心筋一部壊疽状態）の者が電気ショック療法を受けても問題ないでしょうか
２）ネット等で見るとワーファリン治療とエコーで心房に血栓がないことを確認して行うので危険性は少ないと書いてありますが、エコーで血栓は確認できるのでしょうか。
３）そのほかに危険なことはありますか。
回答
１）心筋梗塞があっても、電気的除細動には支障はありません。
２）電気的除細動の場合、心房内に血栓があると、これが脳に飛んで、脳梗塞をおこすことがあります。心房内血栓の有無はエコー検査で調べることができますが、心房内腔のすみずみまで、チェックするには限界がある場合があります。
３）電気的除細動は短い期間に頻回に、繰り返し過ぎると不都合がありますが、通常は差し障りないものです。
