期外収縮と一過性心房細動
62歳
男性
2007年5月13日
2年前から期外収縮があり、24時間ホルター心電図では数秒の心房細動もありました。
最近、期外収縮が昼間にも発生しかつ頻繁に生じ息苦しく感じることが多くなりました。期外収縮が起きている時の脈拍は60ぐらいですが、動悸が強く間隔が長く感じ、苦しく感じます。
担当医は、期外収縮は生命に危険はないので、期外収縮が生じた時もしくは生じそうな時にデパスを服用してくださいとのことで、3週間分処方されました。飲んでも効果の持続時間が５時間くらいですが、このままデパスのみの治療でよいのでしょうか。
回答
一般的に期外収縮は治療しませんが、心房細動への移行が心配されたり、自覚症状が苦痛であるときには、治療薬を用います。この場合には、精神安定薬から始めて、次に自律神経遮断薬、それで無効ならば、三番目に不整脈治療薬という順で薬物を選択します。これは副作用の少ないものから始めるという原則があるためです。デパスは安定薬です。したがって、これで管理できれば、もっとも好ましいといえます。しばらくこの方針で対処していかれては如何でしょうか。
