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突然死の現状
(清水武、外山淳治編:突然死とその対策、ライフメデイコム、1997年より)
●発病または受傷直前の状況(1989~1993年の東京都内の突然死 18,189件より)
|
健康群(%)
|
疾患群(%)
|
就寝中 |
1,067(33.6)
|
4,974(33.1)
|
食事中 |
57( 1.8)
|
403( 2.7)
|
飲酒中 |
48( 1.5)
|
101( 0.7)
|
排便中 |
133( 4.2)
|
748( 5.0)
|
食事・身支度中 |
106( 3.3)
|
393( 2.6)
|
入浴中 |
339(10.7)
|
1,329( 8.9)
|
談話中 |
56( 1.8)
|
230( 1.5)
|
性行為中 |
16( 0.5)
|
15( 0.1)
|
精神感動・遊戯・スポーツ観戦中 |
40( 1.3)
|
94( 0.6)
|
スポーツ中 |
35( 1.1)
|
29( 0.2)
|
作業労働中 |
143( 4.5)
|
271( 1.8)
|
歩行階段昇降中 |
99( 3.1)
|
593( 4.0)
|
乗車中 |
70( 2.2)
|
210( 1.4)
|
その他 |
560(17.6)
|
3,323(22.1)
|
休息・休憩中 |
197( 6.2)
|
1,230( 8.2)
|
不詳 |
213( 6.2)
|
1,067( 7.1)
|
計 |
3,179
|
15,010
|
●日常生活活動別危険率(40~59歳)
日常生活活動
|
死亡数
|
生活活動時間
|
危険率(/億人・時間)
|
睡眠
|
71
|
937,733.8
|
0.8
|
食事中
|
2
|
204,494.4
|
-
|
排便
|
5
|
20,805.0
|
2.4
|
入浴
|
10
|
62,415.0
|
1.6
|
スポーツ
|
7
|
17,243.6
|
4.1
|
行事
|
26
|
697,685.3
|
0.4
|
歩行
|
6
|
97,622.5
|
0.6
|
休息・休憩
|
13
|
577,237.0
|
0.2
|
●日常生活活動別危険率(60歳以上)
(太田寿成ほか、1993年)
日常生活活動
|
死亡数
|
生活活動時間
|
危険率(/億人・時間)
|
睡眠
|
97
|
548,228.0
|
1.8
|
食事中
|
13
|
115,528.4
|
1.1
|
排便
|
17
|
10,950.0
|
15.5
|
入浴
|
60
|
32,850.0
|
18.3
|
スポーツ
|
1
|
9,006.5
|
-
|
行事
|
12
|
171,290.7
|
0.7
|
歩行
|
10
|
49,275.0
|
2.0
|
休息・休憩
|
25
|
414,388.5
|
0.6
|
●突然死の死因
健康群 |
疾患群 |
|||
心・血管系疾患 |
1,753 |
(55.1%) |
8,691 |
(57.9%) |
虚血性心疾患 |
1,342 |
(44.2%) |
6,799 |
(45.3%) |
高血圧性心疾患 |
17 |
|
289 |
|
その他の心疾患 |
223 |
|
1,101 |
|
大動脈瘤破裂 |
162 |
|
465 |
|
肺動脈血栓症 |
9 |
|
37 |
|
脳血管系疾患 |
734 |
(23.1%) |
2,542 |
(16.9%) |
くも膜下出血 |
235 |
|
349 |
|
脳出血 |
445 |
|
1,521 |
|
その他 |
54 |
|
672 |
|
呼吸器疾患 |
218 |
( 6.9%) |
1,329 |
( 8.9%) |
消化器疾患 |
133 |
( 4.2%) |
1,316 |
( 8.8%) |
青壮年急死症候群 |
190 |
( 6.0%) |
40 |
( 0.3%) |
乳幼児急死症候群 |
76 |
( 2.4%) |
0 |
( 0 %) |
その他 |
56 |
( 1.8%) |
931 |
( 6.2%) |
不詳 |
19 |
( 0.6%) |
161 |
( 1.1%) |
合計 |
3,179 |
|
15,010 |
|
●スポーツ種目別の突然死危険率(40~59歳)
スポーツ種目
|
死亡率
|
スポーツ活動時間
|
/億人・時間
|
相対危険率※
|
ゴルフ
|
41
|
26,849.885
|
6.5
|
0.6
|
ランニング
|
33
|
29,164.154
|
11.3
|
1.0
|
水泳
|
14
|
20,511.727
|
6.8
|
0.6
|
スキー
|
12
|
5,705.6616
|
21.0
|
1.9
|
登山
|
11
|
5,358.1641
|
20.5
|
1.8
|
野球(合計)
|
10
|
7,125.0299
|
13.0
|
1.2
|
テニス(合計)
|
8
|
5,950.5314
|
3.4
|
0.3
|
卓球
|
6
|
7,462.4716
|
8.0
|
0.7
|
剣道
|
6
|
2,093.4854
|
28.7
|
2.5
|
※ 相対危険率はランニングの危険率を1.0として求めた。
●スポーツ種目別の突然死危険率(60歳以上)
スポーツ種目
|
死亡率
|
スポーツ活動時間
|
/億人・時間
|
相対危険率(A)※(B)※※
|
|
ゲートボール |
44
|
28,995.036
|
15.2
|
1.6
|
1.3
|
ゴルフ |
40
|
1,690.7374
|
73.2
|
7.9
|
6.5
|
ランニング |
18
|
19,426.417
|
9.3
|
1.0
|
0.8
|
登山 |
11
|
1,593.7281
|
69.0
|
7.4
|
6.1
|
水泳 |
8
|
6,599.4611
|
12.1
|
1.3
|
1.1
|
ダンス |
8
|
5,254.7725
|
15.2
|
1.6
|
1.3
|
テニス(合計) |
7
|
72.3882
|
7.5
|
0.8
|
0.7
|
※相対危険率(A)は60歳以上のランニングの危険率を1.0として求めた。
※※相対危険率(B)は40~59歳のランニングの危険率を1.0として求めた。
●スポーツ中の突然死:死因別
疾患
|
~19
|
~39
|
~59
|
60~
|
計
|
虚血性心疾患
|
7
|
20
|
57
|
40
|
124
|
その他の心疾患
|
16
|
4
|
3
|
0
|
23
|
大動脈瘤破裂
|
0
|
0
|
1
|
7
|
8
|
脳血管系疾患
|
2
|
6
|
22
|
16
|
46
|
呼吸器系疾患
|
1
|
2
|
0
|
1
|
4
|
その他
|
6
|
1
|
1
|
1
|
9
|
急性心不全
|
52
|
24
|
24
|
31
|
131
|
青壮年急死症候群
|
28
|
4
|
3
|
0
|
35
|
不詳
|
12
|
0
|
1
|
0
|
13
|
計
|
124
|
61
|
112
|
96
|
393
|
●突然死の死因別内訳・発生率(Toyoshima H et al,1996)
調査対象・方法・期間(報告者)
|
発症後の経過時間等
|
突然死数
|
心血管疾患(%)
|
脳血管疾患(%)
|
その他の疾患(%)
|
発生率
(/10万人) |
|||
虚血性心疾患
|
その他の心疾患
|
計
|
他の臓器
|
死因
不明 |
|||||
東京都監察医剖検報告1986(徳留)
|
24時間以内
|
839
|
49.8
|
15.7
|
65.6
|
16.1
|
10.7
|
7.6
|
-
|
京都市民・死亡小票1985(河合)
|
24時間以内(直接死因)
|
1,508
|
20
|
-
|
72
|
16
|
12
|
-
|
102
|
久山町民・剖検1961~1983(上田ら)
|
24時間以内
|
90
|
24.4
|
13.3
|
38
|
51
|
11
|
-
|
89
|
Honolulu Heart Program1965~1986(Kagan et al)
|
1時間以内1~24時間
|
98
131 |
42.9
41.2 |
3.1
8.4 |
46.0
49.6 |
2.0
19.8 |
0 0.8
|
52.0
29.8 |
--
|
新潟県民(15歳以上)・死亡小票1984~1986(豊嶋ら)
|
24時間以内
|
8,519
|
17.0
|
51.4
|
68.4
|
20.2
|
11.4
|
(30.2※)
|
145
|
7府県9地域(20~74歳)・死亡小票と確認調査1989~1993(尾前ら)
|
24時間以内(発症時寝たきり例を除外)
|
334
|
22.8
|
5.4
|
28.2
|
13.2
|
9.6
|
49.1
|
35※※
|
※その他の心血管疾患に属す例のうち,死因の記載が急性心不全などのみで原死因が特定出来ない例(再掲値)
※※調査の悉皆性が高い5地域から求めた値
心臓突然死の発生場所
(昭和大学救急センター)
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