メールマガジン

====================================================
【日本心臓財団 HEART WEB NEWS for Media 第218号】2023年10月2日発行（月刊）
====================================================

【目次】
　トピック：高齢者の心不全の薬物治療
　研究助成・海外留学助成募集
　お知らせ
　イベント情報
　雑誌「心臓」9月号巻頭特集：
　　　肥大型心筋症のリモデリングとミオシン阻害薬の可能性
　ドクターのつぶやき：いい男やな
　循環器病予防eラーニング講座ご案内
　ご寄附のお願い

====================================================
【トピック】

　高齢者の心不全の薬物治療

　日本心臓財団ホームページ掲載の「高齢者の心不全」（監修：百村伸一先生）の薬物治療の部分を改訂いたしました。一部を抜粋してご紹介します。

　薬物治療（薬による治療）は、心不全治療の基本となるものです。心不全の薬物治療の目的は大きく分けて二つあります。第一に、息切れや浮腫みなどの症状を改善すること、第二に、予後の改善、つまり心不全が悪くなって入院することを防ぎ、死亡率も下げ長生きできるようにすることで、それぞれの目的に適した薬を使う必要があります。予後を改選する薬の多くは生活の質(QOL)も改善することが知られています。

　第一の目的に最も適した薬は、利尿薬です。主に使われる利尿薬はループ利尿薬ですが、効果不十分の場合にはトルバプタンなども用いられます。
　第二の目的に用いられる薬剤としては、左室の収縮機能の低下が原因で起きる心不全では、１）ACE阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、２）ベータ遮断薬、３）アルドステロン拮抗薬、さらに最近使えるようになった薬剤として、４）サクビトリル/バルサルタン、５）SGLT2阻害薬などがあります。これらの治療薬を使っても心不全の悪化を繰り返す場合にはベルイシグアトという薬剤も使われます。また脈が規則正しく（洞調律）かつβ遮断薬などの治療薬を用いても脈が速い場合にはイバブラジンという薬剤も用いられます。

　一方、左室の収縮機能の保持された心不全については、上記のように明らかに寿命を延ばす効果のある薬は見つかっていませんでしたが、最近になりSGLT2阻害薬がこのタイプの心不全の入院や死亡を防ぐ効果があることが明らかとなりました。心不全の症状をとるためには利尿薬が有効です。また、高血圧、糖尿病、メタボリックシンドローム、心房細動などを合併している場合には、これらの併存症の治療をしっかり行うことも重要です。

　心不全の薬物治療の効果を最大限に引き出すためにはまずきちんと薬を服薬していただくことがとても重要ですが、いずれのタイプの心不全においても高齢の患者では、薬をきちんと飲めない方や生活習慣の注意を守れない方も多くなりますので、薬剤師や看護師が介入したり、家族がこれらについてのサポートをする必要も出てきます。

　もう一つ、知っておいていただきたいのが、心不全以外の病気の治療に使われる薬が、心不全を悪化させることがあるということです。循環器以外の診療科から薬が処方されている場合は、どんな薬を飲んでいるのか、循環器の先生に知っておいてもらう必要があります。

　高齢者の心不全：心不全の薬物治療（日本心臓財団ホームページ）
　https://www.jhf.or.jp/check/heart_failure/12/

====================================================
【研究助成・海外留学助成募集】

　■第49回日本心臓財団研究奨励
　　1件200万円を10件。
　　わが国に在住し、心臓血管病の基礎、臨床または予防に携わる40歳未満の研究者
　■第4回日本心臓財団拡張型心筋症基礎研究助成（Ｉ基金）
　　1件200万円を2件。
　　わが国に在住し、拡張型心筋症の基礎研究に携わる研究者。年齢制限はなし。
　募集期間　2023年9月1日～10月15日
　詳細は　https://www.jhf.or.jp/action/josei/post/

　◆2023年度日本心臓財団・日本循環器学会海外留学助成
　　1件500万円を2件。
　　日本循環器学会会員歴5年以上、40歳未満の研究者
　募集期間　2023年10月2日～12月15日
　詳細は https://www.jhf.or.jp/action/josei/2023/

　＊本年度よりバイエル薬品・日本心臓財団海外留学助成は実施せず、日本循環器学会との共同事業として、上記海外留学助成を実施いたします。

　□第22回（2024年度）榊原記念研究助成
　　助成対象課題　不整脈：基礎と臨床から
　　研究期間：2024年9月～2026年8月（2年間）
　　1件200万円を上限とし、5件以内。
　　40歳未満の研究者
　募集期間　2024年2月29日締め切り
　詳細は、http://www.hq.heart.or.jp/wp/research-g/guidelines/

====================================================
【お知らせ】

　日本心臓財団シンポジウム紙上公開

　2023年3月12日、第87回日本循環器学会学術集会にて開催されました日本心臓財団シンポジウムの内容をまとめて、日本心臓財団ホームページにて公開しました。循環器診療におけるチーム医療について、多職種の先生方のご講演を掲載しています。

　日本心臓財団シンポジウム（第87回日本循環器学会学術集会）
　https://www.jhf.or.jp/symposium-2023/

====================================================
【イベント情報】

　■市民公開講座「心臓弁膜症～よく知って、よりよい生活を目指す～」

　日　時：2023年11月5日（日）14時～16時30分
　会　場：新宿NSビル（同時web配信）
　プログラム：
　　講演1　「心臓弁膜症」について　泉知里（国立循環器病研究センター）
　　講演2　大動脈弁狭窄症の診断と治療　森野禎浩（岩手医科大学）
　　講演3　僧帽弁閉鎖不全症の診断と治療　渡邊雄介（帝京大学）
　　講演4　心臓弁膜症の外科治療　岩倉具宏（榊原記念病院）
　　講演5　心臓弁膜症の治療を経験して　福原斉（心臓弁膜症ネットワーク）
　　パネルディスカッション　司会：磯部光章（榊原記念病院）
　主　催：榊原記念財団、日本心臓財団

　会場参加・配信お申し込みはこちら　https://hvdisease.jp/

====================================================
【雑誌「心臓」特集のお知らせ】

☆「心臓」が2020年1月号より、大幅にリニューアルされています。今までの特集や投稿論文のほか、循環器内科医・心臓外科医の海外留学の現状を綴った連載や、循環器医が知っておく最新のエビデンスなど、魅力的なコンテンツが掲載されています。

☆「心臓」掲載投稿論文は、日本循環器学会認定循環器専門医の研修単位を３単位取得できます。皆様の投稿をお待ちしております。

　現在販売中の「心臓」9月号の特集は、「肥大型心筋症のリモデリングとミオシン阻害薬の可能性」（企画：島田悠一・ニューヨーク・コロンビア大学病院循環器内科助教授）です。近年、ミオシン阻害薬が肥大型心筋症の症状を軽減させ、リモデリングを抑制することが基礎研究、臨床研究の結果から期待されています。本号ではミオシン阻害薬の作用メカニズムから今後の肥大型心筋症治療の可能性について解説します。
　次号10月号（10月15日発売）の特集は「重症心不全治療の現在地」です。

　https://www.jhf.or.jp/pro/shinzo/new_con.html

　「心臓」ホームページ
　https://www.jhf.or.jp/shinzo/

好評連載「HEART＠Abroad 番外編
海外から日本に留学中の医師から見た日本と海外の違い（PDF）
　https://www.jhf.or.jp/pro/shinzo/img/vol55_2.pdf

　J-Stage「心臓」バックナンバー
　https://www.jstage.jst.go.jp/browse/shinzo/-char/ja/

☆「心臓」は、日本循環器学会との共同発行です。ご支援いただくための教室賛助会員・病院賛助会員を募集しています。詳細は本誌をご覧ください。
　
　「心臓」の購読・広告に関するお問い合わせ
　https://www.jhf.or.jp/shinzo/pur-ad.html

====================================================
【ドクターのつぶやき】
　
　いい男やな

　かつて同居していた義母は、102歳で亡くなった。90歳頃までは日常生活に不自由はなく元気であった。しいて言えば、認知症が少し出ていた程度であった。コロッケが好きで、いつもコロッケコロッケと言っていたので、私は単なる母の好物と思ってよく買ってきた。しかし後に、認知症が進んでそれしか食べ物の名前が出てこないためであることに気づいた。
　その母が、生まれ故郷にある老人保健施設に入所したので、時折訪問した。ある時、妻を見て、「あんた誰や」というので、「あんたの娘です」というと、怪訝な顔をして、「私結婚しとったか」「知らん」という。そこで、枕元に置いてあった大きな義父の顔写真を見せると、やはり「そんな人知らん」という。続けて、「ええ男やな」と言ったので皆で大笑いした。

　翌年、同じようにその施設にいる母に会いに行った折、昨年と同じように、「あんた誰や」「私結婚しとったか」というので、私も、前回と同じように父の顔写真を見せた。案の定、「知らん」と言った後、「ええ男やな」とつぶやいた。全く同じことを、１年の間があったにも関わらず言った。母が父と結婚した当初、いい男やな、と思っていたのであろうことは容易に想像できた。

　認知症が進むと、現在の記憶から乏しくなって順次忘れて行くことが多いが、美しい、かっこいい、かわいい、などの原始的な感情は後あとまで残るようだ。長女が赤ん坊を抱っこしているのを見ても、かわいいね、というようなことを言った。そして、昔覚えた難しい漢字も、日記帳に書きつけていた。
　私はバカになりました。自分が誰であるか分からなくなりました。でも皆さん親切にしてくださるのでありがたいありがたい、というような記述もあった。（H.U.）

====================================================
【循環器病予防eラーニング講座ご案内】

　このｅラーニング講座では、(一社)日本循環器病予防学会主催の日本循環器病予防セミナー※1、保健指導レベルアップセミナー※2で行われた講義内容を中心に、循環器病予防の疫学研究、臨床研究、また保健指導に関しての講義が約60講義配信されています。
第一線で活躍される先生方の講義を通して、予防ガイドラインの根拠となるエビデンスがどのような研究計画を経て得られるか、どのように理解すればよいのかが理解できるプログラムとなっています。さらに、循環器病予防の知識を療養指導に活かすためのプログラムが備わっています。
登録視聴は無料ですので、是非ご活用下さい。

＜eラーニング講座のご案内＞
https://www.doumyaku-c.jp/elearning/JACD/no32-seminar.html
(配信：一般社団法人スマートウエルネスコミュニティ協議会）

※1 日本循環器病予防セミナー　
　主催：一般社団法人日本循環器病予防学会　
　共催：公益財団法人日本心臓財団
http://www.jacd.info/yobou-seminar/index.html

※2 保健指導レベルアップセミナー　
　主催：一般社団法人日本循環器病予防学会
　http://www.jacd.info/hokenshidou-seminar/index.html

====================================================
【ご寄附のお願い】

　日本心臓財団は皆様の寄附により支えられております。
　https://www.jhf.or.jp/kifu/

　○どなたでも100円からクレジットカードで寄附ができます
　　https://ent.mb.softbank.jp/apl/charity/sp/creditSelect.jsp?corp=298
　
　○ソフトバンクのスマホをご利用の方は携帯料金と一緒にご寄附ができます
　　https://ent.mb.softbank.jp/apl/charity/sp/select.jsp?corp=298

====================================================
　日本心臓財団HEART WEB NEWS
　発行：日本心臓財団
　https://www.jhf.or.jp/

［ご意見・ご感想、配信先変更・配信中止等はこちらのアドレスにご連絡くだ
さい］
　response@jhf.or.jp