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【日本心臓財団 HEART WEB NEWS for Media 第213号】2023年5月8日発行（月刊）
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【目次】
　トピック：世界禁煙デー（5月31日）と禁煙の日（毎月22日）
　イベント情報
　雑誌「心臓」4月号巻頭特集：未解決の冠動脈残余リスクに迫る
　ドクターのつぶやき：少子化対策と医師
　循環器病予防eラーニング講座ご案内
　ご寄附のお願い

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【トピック】

　世界禁煙デー（5月31日）と禁煙の日（毎月22日）

　5月31日は世界保健機関（ＷＨＯ）が1989年に定めた世界禁煙デーです。日本でも厚生労働省が1992年から世界禁煙デーに始まる一週間を「禁煙週間」として定め、健康のための禁煙を呼びかけ、禁煙を始めるきっかけとなるようキャンペーンを毎年、実施しています。

　たばこには血管に悪影響を及ぼす物質がたくさん含まれています。代表的なのが、ニコチン、一酸化炭素、活性酸素です。ニコチンは血管を収縮させます。一酸化炭素は酸素の250倍も血色素（ヘモグロビン）と結びつく力があるため、ヘモグロビンが酸素と結合できずに、酸素を運べなくなってしまいます。活性酸素は血管を拡げる一酸化窒素（NO）の働きを阻害し、血管の内膜を傷つけて動脈硬化のきっかけとなり、傷ついた内膜から悪玉コレステロールが血管の中に入り込むようになります。
　こうした有害物質は、主流煙（タバコを吸っている人が体内に吸い込む煙）より、副流煙（タバコの先から出る煙で、周りの人が吸ってしまう煙）のほうに多く含まれていることにも問題があります。副流煙による有害物質は、吸った人が吐き出した煙や、洋服、絨毯にくっついたものにも含まれています。タバコを吸うことは、自分にとって有害なだけでなく、周りの人にとっても有害なのです。

　日本心臓財団が支援している一般社団法人禁煙推進学術ネットワークでは、たばこを「吸わんを白鳥（スワン）にかけて、白鳥が並んで見える22日を「禁煙の日」としています。また、日本循環器学会では禁煙啓発キャラクター｢すわん君｣を中心に、禁煙を推進しています。
　https://www.j-circ-kinen.jp/

　年に一度の世界禁煙デーだけではなく、毎月、禁煙を考えるチャンスがあります。健康寿命の延伸のために、禁煙しましょう。

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【イベント情報】

　第59回日本循環器病予防学会市民公開講座（鹿児島）
　「予防に勝る治療なし！　セゴドン　プロジェクト」

　日　時：2023年6月4日（日）15:00～16:30
　会　場：かごしま県民交流センター 2F 中ホール

　詳細・お申し込みはこちら
　https://jscdp59.com/public_lecture/

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【雑誌「心臓」特集のお知らせ】

☆「心臓」が2020年1月号より、大幅にリニューアルされています。今までの特集や投稿論文のほか、循環器内科医・心臓外科医の海外留学の現状を綴った連載や、循環器医が知っておく最新のエビデンスなど、魅力的なコンテンツが掲載されています。

☆「心臓」掲載投稿論文は、日本循環器学会認定循環器専門医の研修単位を３単位取得できます。皆様の投稿をお待ちしております。

　現在販売中の「心臓」4月号の特集は、「未解決の冠動脈残余リスクに迫る」（企画：米津太志・東京医科歯科大学循環器内科特任准教授）です。冠動脈疾患の発症や再発の危険因子にはさまざまなものがあり、喫煙率の低下や高血圧、脂質異常症への積極的介入により先進国での発症率は減少傾向にあります。本号ではまだ十分なエビデンスがなく未解決とされる残余リスクとして、中性脂肪、高尿酸血症、心外膜脂肪、腸内細菌、歯周病を取り上げて解説しています。
　次号5月号（5月15日発売）の特集は「リアルワールドデータのリアル」です。

　https://www.jhf.or.jp/pro/shinzo/new_con.html

　「心臓」ホームページ
　https://www.jhf.or.jp/shinzo/

好評連載「HEART＠Abroad 番外編
海外から日本に留学中の医師から見た日本と海外の違い（PDF）
　https://www.jhf.or.jp/pro/shinzo/img/vol55_2.pdf

　J-Stage「心臓」バックナンバー
　https://www.jstage.jst.go.jp/browse/shinzo/-char/ja/

☆「心臓」は、日本循環器学会との共同発行です。ご支援いただくための教室賛助会員・病院賛助会員を募集しています。詳細は本誌をご覧ください。
　
　「心臓」の購読・広告に関するお問い合わせ
　https://www.jhf.or.jp/shinzo/pur-ad.html

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【ドクターのつぶやき】
　
　少子化対策と医師

　少子化問題が注目を集めている。2022年の出生数が推計より11年早く80万人を割り、人口も12年連続で減少し、岸田内閣も、児童手当の支給、自己負担ゼロの出産など、異次元の少子化対策を打ち出すというが、この少子化対策に対する期待も小さく、財源問題も含めてまだまだ少子化克服へは遠い。

　少子化問題は1970年代から始まっており、最近の合計特殊出生率も1.27と低いが、出生率の低下は夫婦が作る子供が少ないためではなく（夫婦の出生児数は1970年代からほぼ変わらず2人）、女性人口の減少、結婚率の低下などによる。女性の雇用、出産、育児などの支援体制が確立されなければ、出生率は上昇に転じない。

　医師の世界も勤務医の3割が女性医師となったが、結婚、出産、育児の問題は大きい。女性医師は経済的には問題ないとしても、専門医取得などのために未婚率、晩婚率は高く、勤務医を続けながらの出産、育児の支援環境も診療科、病院などで大きく違いそうだ。女性が極めて少ない診療科、例えば外科などでは、女性医師は大切にされて出産、育児にも周りは協力的なイメージだが、女性が多く、当直体制が必要な診療科、例えば産科などでは、なかなか支援的な環境になりにくいのではなかろうか。また、女性医師の結婚相手の2/3は男性医師だが、男性医師が支援する環境は整ってきたのだろうか。

　昭和の高齢医師には、育児を手伝った記憶はほとんどなく、育児休業など想定もできないが、育児・介護休業法が改正され、従業員が1000人を超える企業では、男性労働者の育児休業取得率の公表が義務付けられた。一方で医師の勤務体制も、時間外労働の上限が来年4月から年間960時間（過労死レベルの月間80時間）に抑えられるが、この超過勤務で現在の医療を維持できるか危惧されており、男性医師の育児休業が取り易くなりそうにもない。医師の世界での少子化対策はどうなるのか、注目し続けたい。（T.Y.）

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【循環器病予防eラーニング講座ご案内】

　このｅラーニング講座では、(一社)日本循環器病予防学会主催の日本循環器病予防セミナー※1、保健指導レベルアップセミナー※2で行われた講義内容を中心に、循環器病予防の疫学研究、臨床研究、また保健指導に関しての講義が約60講義配信されています。
第一線で活躍される先生方の講義を通して、予防ガイドラインの根拠となるエビデンスがどのような研究計画を経て得られるか、どのように理解すればよいのかが理解できるプログラムとなっています。さらに、循環器病予防の知識を療養指導に活かすためのプログラムが備わっています。
登録視聴は無料ですので、是非ご活用下さい。

＜eラーニング講座のご案内＞
https://www.doumyaku-c.jp/elearning/JACD/no32-seminar.html
(配信：一般社団法人スマートウエルネスコミュニティ協議会）

※1 日本循環器病予防セミナー　
　主催：一般社団法人日本循環器病予防学会　
　共催：公益財団法人日本心臓財団
http://www.jacd.info/yobou-seminar/index.html

※2 保健指導レベルアップセミナー　
　主催：一般社団法人日本循環器病予防学会
　http://www.jacd.info/hokenshidou-seminar/index.html

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【ご寄附のお願い】

　日本心臓財団は皆様の寄附により支えられております。
　https://www.jhf.or.jp/kifu/

　○どなたでも100円からクレジットカードで寄附ができます
　　https://ent.mb.softbank.jp/apl/charity/sp/creditSelect.jsp?corp=298
　
　○ソフトバンクのスマホをご利用の方は携帯料金と一緒にご寄附ができます
　　https://ent.mb.softbank.jp/apl/charity/sp/select.jsp?corp=298

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　日本心臓財団HEART WEB NEWS
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