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【日本心臓財団 HEART WEB NEWS 第213号】2023年5月8日発行（月刊）
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【目次】
　トピック：世界禁煙デー（5月31日）と禁煙の日（毎月22日）
　イベント情報
　ドクターのつぶやき：少子化対策と医師
　ご寄附のお願い

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【トピック】

　世界禁煙デー（5月31日）と禁煙の日（毎月22日）

　5月31日は世界保健機関（ＷＨＯ）が1989年に定めた世界禁煙デーです。日本
でも厚生労働省が1992年から世界禁煙デーに始まる一週間を「禁煙週間」とし
て定め、健康のための禁煙を呼びかけ、禁煙を始めるきっかけとなるようキャ
ンペーンを毎年、実施しています。

　たばこには血管に悪影響を及ぼす物質がたくさん含まれています。代表的な
のが、ニコチン、一酸化炭素、活性酸素です。ニコチンは血管を収縮させます。
一酸化炭素は酸素の250倍も血色素（ヘモグロビン）と結びつく力があるため、
ヘモグロビンが酸素と結合できずに、酸素を運べなくなってしまいます。活性
酸素は血管を拡げる一酸化窒素（NO）の働きを阻害し、血管の内膜を傷つけて
動脈硬化のきっかけとなり、傷ついた内膜から悪玉コレステロールが血管の中
に入り込むようになります。
　こうした有害物質は、主流煙（タバコを吸っている人が体内に吸い込む煙）
より、副流煙（タバコの先から出る煙で、周りの人が吸ってしまう煙）のほう
に多く含まれていることにも問題があります。副流煙による有害物質は、吸っ
た人が吐き出した煙や、洋服、絨毯にくっついたものにも含まれています。タ
バコを吸うことは、自分にとって有害なだけでなく、周りの人にとっても有害
なのです。

　日本心臓財団が支援している一般社団法人禁煙推進学術ネットワークでは、
たばこを「吸わんを白鳥（スワン）にかけて、白鳥が並んで見える22日を「禁
煙の日」としています。また、日本循環器学会では禁煙啓発キャラクター「す
わん君」を中心に、禁煙を推進しています。
　https://www.j-circ-kinen.jp/

　年に一度の世界禁煙デーだけではなく、毎月、禁煙を考えるチャンスがあり
ます。健康寿命の延伸のために、禁煙しましょう。

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【イベント情報】

　第59回日本循環器病予防学会市民公開講座（鹿児島）
　「予防に勝る治療なし！　セゴドン　プロジェクト」

　日　時：2023年6月4日（日）15:00～16:30
　会　場：かごしま県民交流センター 2F 中ホール

　詳細・お申し込みはこちら
　https://jscdp59.com/public_lecture/

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【ドクターのつぶやき】
　
　少子化対策と医師

　少子化問題が注目を集めている。2022年の出生数が推計より11年早く80万人
を割り、人口も12年連続で減少し、岸田内閣も、児童手当の支給、自己負担ゼ
ロの出産など、異次元の少子化対策を打ち出すというが、この少子化対策に対
する期待も小さく、財源問題も含めてまだまだ少子化克服へは遠い。

　少子化問題は1970年代から始まっており、最近の合計特殊出生率も1.27と低
いが、出生率の低下は夫婦が作る子供が少ないためではなく（夫婦の出生児数
は1970年代からほぼ変わらず2人）、女性人口の減少、結婚率の低下などによる。
女性の雇用、出産、育児などの支援体制が確立されなければ、出生率は上昇に
転じない。

　医師の世界も勤務医の3割が女性医師となったが、結婚、出産、育児の問題は
大きい。女性医師は経済的には問題ないとしても、専門医取得などのために未
婚率、晩婚率は高く、勤務医を続けながらの出産、育児の支援環境も診療科、
病院などで大きく違いそうだ。女性が極めて少ない診療科、例えば外科などで
は、女性医師は大切にされて出産、育児にも周りは協力的なイメージだが、女
性が多く、当直体制が必要な診療科、例えば産科などでは、なかなか支援的な
環境になりにくいのではなかろうか。また、女性医師の結婚相手の2/3は男性医
師だが、男性医師が支援する環境は整ってきたのだろうか。

　昭和の高齢医師には、育児を手伝った記憶はほとんどなく、育児休業など想
定もできないが、育児・介護休業法が改正され、従業員が1000人を超える企業
では、男性労働者の育児休業取得率の公表が義務付けられた。一方で医師の勤
務体制も、時間外労働の上限が来年4月から年間960時間（過労死レベルの月間
80時間）に抑えられるが、この超過勤務で現在の医療を維持できるか危惧され
ており、男性医師の育児休業が取り易くなりそうにもない。医師の世界での少
子化対策はどうなるのか、注目し続けたい。（T.Y.）

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