一般向けメールマガジン 第103号
HEART WEB NEWS No.103
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【日本心臓財団 HEART WEB NEWS 第103号】2014年3月5日発行（月刊）
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【目次】
TOPICS「第１回日本心臓財団拡張型心筋症治療開発助成対象者
～筒井裕之先生に聞く～」
イベント情報
ドクターのつぶやき「アカホシゴマダラチョウと温暖化」
ご寄附のお願い
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【TOPICS】第１回日本心臓財団拡張型心筋症治療開発助成
～筒井裕之先生に聞く～
日本心臓財団では今年度より日本心臓財団拡張型心筋症治療開発助成を開始しました。本研究助成は、拡張型心筋症の福本穂香（ほのか）ちゃんが海外での心臓移植を行う（2007年当時は日本での小児への移植は認められていませんでした）ための募金による寄附金がもとになっています。
ほのかちゃんの渡航は実現しましたが、僧帽弁形成手術のみを受けて帰国し、現在は国内での移植を視野に入れた治療を行っています。そして、海外移植治療のために集まった募金の残金を、当財団を含む公益団体へと寄附されました。
財団は、こうした寄附者の意向を受け、ほのかちゃん基金を設立し、拡張型心筋症の患者さんが心臓移植を待つことなく治療できる最善の方法を開発・研究する研究者に助成することとしました。
第１回助成対象者に選ばれたのは、iPS細胞を用いた創薬研究を行う東京大学教授の小室一成先生と細胞免疫治療を試みる北海道大学の筒井裕之先生です。
前号では、小室先生の研究について紹介しました。
本号では、筒井先生の研究と患者さんへのメッセージを紹介します。
ナチュラルキラーT細胞活性化による
拡張型心筋症に対する新たな細胞治療の開発
筒井裕之（北海道大学大学院医学研究科循環器内科学教授）
○研究の内容について
リンパ球の1つであるナチュラルキラーT細胞（NKT細胞）は、ヒトの免疫機能を調節して炎症を抑制する役割を持っています。私たちの研究は、αガラクトシルセラミド（αGC）という薬剤を使って、NKT細胞を活性化することで拡張型心筋症を改善しようとするものです。
私たちはマウスによる基礎研究で、αGCに心不全改善効果があることを明らかにしていますが、αGCは作用時間が短く、そのまま生体に投与すると肝障害を起こすという問題があります。そこで、患者さんの血液から採取した単核球を培養して樹状細胞を作り、その樹状細胞にαGCを加えて静脈内に投与することで心不全の治療を行います。
この樹状細胞を使ったαGCによるNKT細胞活性化治療は、すでに千葉大学で癌に対する先進医療として行われています。この方法を心不全治療に応用しようとするものです。
現在、PMDA（医薬品医療機器相談機構）と相談しながら細胞治療としての品質および安全性・有効性を基礎研究で確認中であり、2016年までにはヒトでの臨床試験の実施を目指しています。
○患者さんへのメッセージ
拡張型心筋症は原因が不明で、現在の薬物治療、非薬物治療では十分ではありません。まず心臓移植の適応にならない重症患者さんを対象に、安全性・有効性を確認する臨床試験を行い、それらが確認されれば、さらに多くの患者さんで有効性を確認していきたいと思います。それができるようになれば、薬物療法、非薬物療法に次ぐ３番目の治療として、病気で苦しんでおられる患者さんにお届けできると思います。
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【イベント情報】
□■第78回日本循環器学会学術集会 市民公開講座
１）第12回禁煙推進・心肺蘇生法 合同市民公開講座
命の大切さを考える
－禁煙推進と心肺蘇生法（コールアンドプッシュ）－
日 時：2014年3月22日（土）13時～16時半
会 場：サンケイホール（東京都千代田区大手町1-7-2）
主 催：日本循環器学会 禁煙推進委員会／循環器救急医療委員会
＊詳細は下記参照（３月７日締切り）
http://www2.convention.co.jp/jcs2014/japan/shimin/index.html
２）「心臓病とともに生きる」
日 時：2014年3月23日（日）14時50分～17時10分
会 場：東京国際フォーラム ホールC（東京都千代田区丸ノ内3-5-1）
主 催：第78回日本循環器学会学術集会、日本心臓財団、朝日新聞社
協 賛：第一三共株式会社
プログラム（予定）
講演１：狭心症・心筋梗塞と上手に付き合うには
山岸 正和（金沢大学循環器内科）
講演２：心不全と上手に付き合うには
筒井 裕之（北海道大学循環器内科）
講演３：生活習慣病と上手に付き合うには
久代登志男（日本大学総合健診センター）
対 談：いつもチャレンジ精神で～いきいきと毎日を過ごすために～
永井 良三（自治医科大学）
草野 仁（TVキャスター）
パネルディスカッション
司会：永井 良三（自治医科大学）・平田 恭信（東京逓信病院）
参加申込み方法：下記をご参照ください。（３月10日締切り）
http://www.jhf.or.jp/heart_news/2014/003478/
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【ドクターのつぶやき】
－アカホシゴマダラチョウと温暖化－
４年前の８月の暑い日のことです。文京区の幹線道路の舗道を歩いていたときに一匹の蝶々が悠然と飛翔しているのを見つけました。幼虫がエノキを主食とするゴマダラチョウのようですが、よく見るとゴマダラチョウにはない赤い紋が後翅にあり、見たことのない蝶でした。帰宅してネットで調べてみるとどうもアカホシゴマダラチョウという本来は中国、朝鮮半島などに生息する蝶ですが、最近日本国内でもしばしばみられるようになったとも書かれていました。
さらに昨年の夏のとある日曜日のことです。やはり自宅のある文京区の町中を歩いていると同じ蝶を見かけました。
このアカホシゴマダラだけではなく本来日本にいないはずの生物が住み着いてしまうということはしばしばあります。一つには人為的な原因です。1970年代以降日本各地で局地的に発生が確認されているホソオチョウがその典型的な例で、アカホシゴマダラチョウも同様に昆虫愛好家が持ち込んだものと推定されています。これらの蝶はそれぞれ日本古来のジャコウアゲハチョウ、ゴマダラアゲハと食性が一致する（つまり幼虫が同じ植物を食べる）ため、日本本来の種の存続に影響を及ぼす可能性があります。またその生物を持ち込む意図がなく持ち込まれる場合もあります。1995年以降日本の港湾地域などで発見されるようになったセアカゴケグモという毒蜘蛛やその例です。
一方で国内にもともと住んでいる生物でもその勢力をどんどん伸ばしている者たちがいます。それらのほとんどは南方系の生物です。例えば蝉の一種であるクマゼミは本来関東地方にはいなかったはずですが、最近では関東地方でもざらにみられるようになってきました。またナガサキアゲハという蝶々はその名の通り長崎を含む九州以南に住んでいた蝶ですが、最近では本州でも見られるようになりました。ツマグロヒョウモンという蝶も南方系の蝶ですが都心部で普通にみられるようになりました。それ以外にクロコノマチョウ、ムラサキツバメも同様に北方に勢力を広げつつある蝶として知られています。気温の変化だけではなく、このような生物の分布の変遷を見ていると温暖化を実感します。
温暖化の原因はいまだに完全に明らかになっていないようですが、人類が作り出したと思われる温室効果が犯人である可能性が最も強いとされています。温暖化は気候変動などいろいろな形をとってわれわれの生活に影響を及ぼしつつありますが、昆虫の世界にも大きな影響を与えており、人間のもたらした変化がこれほど多岐にわたる変化を及ぼしているとすれば、それを本来の姿に戻すのは人類の義務であると考えるべきかもしれません。
（S.M）
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