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大動脈弁閉鎖不全
大動脈弁閉鎖不全
だいどうみゃくべんへいさふぜん
大動脈弁(左心室と大動脈の間にある弁)が完全に閉じずに、血液が逆流する疾患。
心エコー検査や大動脈造影では大動脈から左室への逆流がみられる(図A,B)。原因としては、リウマチ性変化(図C)、大動脈炎症候群、マルファン症候群、梅毒などが上げられる。左室から大動脈に駆出された血液の一部が左心室に逆流するので、左心室は余分な血液量を駆出しなければならない。左心室に加わる血液量の負担が大きくなるので、左心室は拡張し、心不全になり易い。強心利尿薬には限界があり、多くは弁置換術の適応となる(図D)。
<川田志明先生提供>
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