疾患別解説

１）心房中隔欠損は先天性の異常ですが、気付かれないままに成人し、心臓症状がでてきてから、診断されることが多いものです。この場合の心臓症状として多くみられるのが心房細動です。クマリンとはクマリン系薬剤の総称で、血液凝固阻止薬をいいます。この代表的なものが、ワルファリンです。心房細動になると、心房内に血栓ができやすくなり、これが脳に飛んで脳梗塞を起こすので、クマリン系薬剤を用いて、血栓形成を予防するのです。ただし、この薬剤には欠損孔の拡大を防止する働きはありません。
２）生活上の注意や運動の注意は欠損孔の大きさ、心臓機能の状態、心房細動の状態によって左右されます。一般的には、運動は好ましくありません。
３）クマリン系薬剤は心房細動がつづく間、終生、継続することになります。服用期間中には、血液凝固性の定期的なチェックを受けなければなりません。
４）カテーテル手術は小児の場合にはよく行われますが、成人ではまだ、一般的ではないようです。カテーテルで閉鎖できる場合には条件があるので、担当医の考えをよく伺ってください。